30آوریل 2025- بیش از 2.5 میلیارد بزرگسال در سراسر جهان دارای اضافه وزن یا جاق هستند. بسیاری از آنها به دیابت نوع 2 (T2D) و سایر عوارض مبتلا می شوند. جراحی چاقی، یک گزینه درمانی مؤثر برای کاهش قابل توجه وزن و کاهش خطر عوارض است. با این حال، پیش بینی مزایای جراحی چاقی برای افراد بدون دیابت نوع 2، هنوز دشوار است.
محققانی از آلمان، فرانسه و ایتالیا بررسی کردند که آیا می توان تفاوت هایی را در بهبود متابولیک در افراد از زیرگروه های مختلف خطر دیابت شناسایی کرد یا خیر. آنها داده های دو گروه از افرادی که تحت جراحی چاقی قرار گرفته بودند و یک گروه کنترل را تجزیه و تحلیل کردند.
نتایج این مطالعه در مجله Diabetes Care منتشر شد.
طبقه بندی به زیر گروه های خطر دیابت قبل از جراحی چاقی
ابتدا، افراد دارای اضافه وزن بدون دیابت نوع 2 اما در معرض خطر دیابت(که با افزایش BMI و موارد دیگر تعریف می شود)در زیر گروههای مختلف از نظر میزان خطر ابتلا به دیابت طبقه بندی شدند.
یکی از نویسندگان اول این مقاله، دکتر لئونتین سندفورث، محقق DZD از بیمارستان دانشگاه توبینگن، توضیح داد: «افراد چاق که به زیرگروههای ۵ و ۶ تعلق دارند، بیشترین خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ و/ یا بیماری های همراه را دارند».
زیرگروه ۴ شامل افراد دارای اضافه وزن یا چاق بود که خطر ابتلا به دیابت در آنها کم بود. زیرگروههای ۱، ۲ و ۳ معمولاً وزن اضافی کمی دارند یا اصلاً اضافه وزن ندارند و خطر ابتلا به دیابت در آنها کمتر است.
افراد در یک گروه از لیل (فرانسه) و یک گروه از رم (ایتالیا) تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفتند. یک گروه کنترل در توبینگن (آلمان) تحت مداخله سبک زندگی با تغییر رفتار قرار گرفتند. برای تعیین موفقیت مداخله، تنظیم گلوکز، بهبود پیش دیابت (دستیابی به مقدار طبیعی قند خون)، چربی کبد، مقاومت به انسولین و عملکرد سلولهای بتا بررسی شدند.
زیرگروه های پرخطر به طور قابل توجهی از جراحی چاقی سود می برند
افرادی که در زیرگروه های پرخطر ۵ و ۶ قرار داشتند، بیشترین سود را از جراحی چاقی بردند. عملکرد سلول های بتا و حساسیت به انسولین در آنها بهبود یافت. علاوه بر این، سطح قند خون آنها به حالت طبیعی برگشت (بهبودی یا معکوس شدن پیش دیابت) و چربی کبدی آنها کاهش یافت. علاوه بر این، پس از جراحی چاقی اکثر افراد در این گروه های پرخطر به دسته ی افراد کم خطر منتقل شدند.
این مورد در گروه کنترل با مشاوره تغییر سبک زندگی صدق نمی کرد. اگرچه کاهش وزن نسبی در همه زیرگروه ها مشابه بود، اما به طور شگفت آوری، شرکت کنندگان زیرگروه کم خطر ۴، میزان بهبودی کمتری از پیش دیابت داشتند و بنابراین از نظر بهبودی در تنظیم قند خون و رسیدن به قند خون طبیعی، سود کمتری بردند.
پروفسور راینر جامپرتز فون شوارتزنبرگ رهبر این مطالعه، گفت: "نتایج ما ارتباط طبقه بندی پیش دیابت را برای افراد مبتلا به چاقی شدید نشان می دهد. ما توانستیم واکنش های مختلف زیرگروه ها را به جراحی چاقی شناسایی کنیم. این یافته ها می تواند به پیشرفت رویکردهای پزشکی دقیق در جراحی چاقی کمک کند."
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2025-04-bariatric-surgery-benefits-people-diabetes.html